Das Vollmondgesicht gilt in der Medizin als typisches Anzeichen für einen erhöhten Kortisonspiegel im Blut. Das kann im Rahmen einer Erkrankung passieren, zum Beispiel wenn ein Tumor in den Nebennieren zu viel des Hormons produziert. Sehr viel häufiger aber ist das Vollmondgesicht Folge einer Kortison-Therapie.
Es handelt sich also in den meisten Fällen um eine klassische Medikamenten-Nebenwirkung.
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Durch den Einfluss des Kortisons kommt es zu Fetteinlagerungen unter anderem an den Wangen, die dann das Gesicht tatsächlich dicker und runder aussehen lassen. Zusätzlich ist die Haut meist auffällig gerötet.
Rundes Gesicht, rote Wangen, dicker Nacken = Cushing-Syndrom
Das Vollmondgesicht ist dabei nur eines von mehreren äußeren Kennzeichen eines anhaltenden Überschusses an Kortison. Die Fetteinlagerungen finden sich zum Beispiel auch im Schulterbereich, was zu dem ebenfalls typischen "Stiernacken" führt. Außerdem kommt es auch zu einer Fettansammlung am Körperstamm, während die Extremitäten weitgehend schlank bleiben.
Den Gesamtkomplex dieser Symptome nennt man auch Cushing-Syndrom. Der Name geht auf den US-amerikanischen Neurologen Harvey Williams Cushing zurück, der Anfang des letzten Jahrhunderts entdeckte, dass ein Zuviel an Kortison im Blut zu diesen Veränderungen führen kann.
Die gute Nachricht zum Schluss: Sowohl das Vollmondgesicht als auch alle anderen Kortison-Folgen verschwinden in aller Regel nach Beendigung der Therapie vollständig.
nach einer Facetteninfiltration (LWS mit Lidocain und Triamhexal), habe ich bei der letzten Infiltration mit Nesselsucht und anschließendem Mondgesicht reagiert. Das ist nun zwei Wochen her. Wann verschwindet das Mondgesicht vollständig? Oder was kann ich dagegen machen? Der Arzt hat mir Cetirizin verordnet.
in der Regel verschwindet das Mondgesicht innerhalb von einigen Wochen bis Monaten, nachdem die Wirkung des Medikaments nachlässt und Ihr Körper die Wassereinlagerungen abbaut. Die genaue Dauer kann jedoch individuell variieren. Da die Infiltration eine lokale Anwendung ist, ist die systemische Wirkung (die den ganzen Körper betrifft) meist geringer als bei einer oralen oder intravenösen Gabe von Kortikosteroiden. Daher könnte das Mondgesicht in Ihrem Fall schneller abklingen.
Was können Sie tun?
Geduld haben: Ihr Körper benötigt Zeit, um die Effekte des Kortikosteroids auszugleichen. Dies geschieht schrittweise.
Reduzieren Sie den Salzkonsum, da Salz Wassereinlagerungen fördern kann.
Essen Sie kaliumreiche Lebensmittel (z. B. Bananen, Spinat, Kartoffeln), da Kalium den Wasserhaushalt im Körper reguliert.
Das Antihistaminikum Cetirizin hilft bei allergischen Reaktionen wie der Nesselsucht und könnte die Symptome schneller lindern.
Trinken Sie genug Wasser, um die Nieren bei der Ausscheidung von überschüssigen Flüssigkeiten zu unterstützen.
Viele Grüße, Dr. med. Jörg Zorn
Vielen Dank für eine Info.
da gibt es keine pauschale Antwort. Mal so, mal so. Einige bekommen auch bei höheren Dosen kein Mondgesicht, Andere schon bei kleineren Dosen.
Bei 10 mg Dauertherapie handelt es sich um eine mittlere Dosierung, gut möglich, dass Sie damit nie ein Problem haben werden. Und wenn doch, hilft nur der Weg zum Arzt und ggf. eine Therapieanpassung. Das Vollmondgesicht geht dann auch wieder weg.
Viele Grüße, Dr. med. Jörg Zorn
sprechen Sie mal mit Ihrer Praxis über Alternativen, z.B. über kortisonhaltige Nasensprays. Die haben weniger Nebenwirkungen, könnwn aber auch die Nasenschwellung eindämmen. Empfehlen können wir aber nichts definitiv, da wir Sie persönlich nicht kennen.
Alles Gute, Navigator-Team
bekam vor 9 Tagen Schwindel, musste ins Krankenhaus, bekam gleich eine Cortisonbehandlung und bin jetzt gerade dabei, Cortison schleichend wiedere abzusetzen. Hatte schlimme Nebenwirkungen: Dickes Gesicht und Wasserablagerung im Nacken.
Habe dann 4 Monate vegane Ketose durchgezogen (inkl. 16:8 Intervallfasten und ohne gesättigte Fette, also ultrastrenge Diät), und alles ist wieder weg.
So streng muss man wohl nicht sein, ein bisschen auf Zucker und Fett achten, ist bestimmt auch schon gut. Es geht, wenn man will!
mit der veränderten Figur kämpfe ich auch. Ich komme nicht wieder in „Form“. Aber ich habe noch ein ganz anderes Problem. Mit dem Absetzen des Kortisons habe ich Gelenkschmerzen bekommen: Fuß, Knie und Finger. Morgens, beim Aufstehen, kann ich kaum laufen. Ich habe keine Entzündung, der Rheuma-Test war negativ und das Röntgenbild zeigte keine Arthrose.
Vielleicht liegt z. B. eine Polimialgia reumatica (Muskelentzündung) vor, wobei die sich eher im Schulter-Nackenbereich aufhält. Ich wünsche gute Besserung.
Leider bekomme ich keinen Termin bei einem Rheumatologen.
Bei der normalen Blutabnahme waren die Entzündungswerte immer bei null. Die Schmerzen setzten nach dem Kortison
ein. Was sagt der Orthopäde? „Nehmen sie bei Bedarf 600 Ibo“.
mir geht es ähnlich mit Gelenkschmerzen.
Cortison vor 2 Monaten abgesetzt. Ernährung umgestellt und von den 12 Kilo Gewichtszunahme schon 6 kg wieder verloren. Aber vor 3 Wochen auf einmal schlimme Gelenkschmerzen, besonders morgens in beiden Schultern, Knien, Füßen, Händen, Ellenbogen. Nehme jetzt täglich Ibu. Dachte, es sei Arthrose, weil ich das in den Händen habe.
Wie ist es jetzt bei dir? Was hast du unternommen?
wegen einer Entzündung musste ich 10 Tage 40 mg, 10 Tage 20 mg und seit 2 Wochen 10 mg Prednisolon nehmen und habe jetzt das Gefühl ein Mondgesicht zu bekommen. Ist das nach so einer relativ kurzen Zeit möglich, es zu bekommen?
ja, das ist möglich. Geht aber in aller Regel genauso schnell wieder weg.
Alles Gute vom Navigator-Team
ich hatte oder habe fast das gleiche Problem wie du. Mit Kortison zuviel Gewicht bekommen und jetzt, seit ich es komplett abgebaut habe, ist mir immer schlecht. Habe auch, genau wie du, Azathioprin eingenommen sowie ebenfalls eine Autoimmunkrankheit.
kann dich nur zu gut verstehen. Geht mir ähnlich. Mein ganzes Aussehen hat sich verändert. Kann mich im Spiegel gar nicht mehr anschauen. Und dann noch die Kommentare von außen. Habe es mit Nahrungsumstellung u. mäßigem Sport etwas besser im Griff, aber es ist ein täglicher Kampf. Ich sollte eigentlich nicht jammern, habe eine Spenderniere bekommen, wofür ich auch sehr dankbar bin. Man bekommt das eine u. muss das andere dazunehmen. Aber so ist ein neuer Leidensdruck entstanden. Nun wäge ich immer wieder ab, was ist besser? Keine Spenderniere u. mein altes Aussehen oder – andersherum? Wie es eben heißt: Einen Tod muss man sterben. Und da mein Lebenswille trotz aller Nebenwirkungen größer ist, versuche ich das Beste draus zu machen, arbeite an mir, gebe mich nicht auf u. hoffe zumindest auf ein wenig Besserung. Ich kämpfe weiter, weil mir bewusst ist, dass nur ich selbst in diesem Fall etwas bewirken kann, es alleine an mir liegt. Ich weiß auch, dass es einemn viel Kraft u. Selbstdisziplin abverlangt, u. nicht jeder Tag gleich ist. Und manchmal fällt man wieder in ein Loch. Aber ich habe nur 2 Möglichkeiten: Entweder ich bleibe dort u. bemitleide mich selber, oder ich steh' wieder auf u. sage mir – "jetzt erst recht".
Ich wünsche dir, dass du die Kraft findest, für dich einen Weg zu finden u. du dich nicht aufgibst. Jeder Schritt nach vorne, ist ein Schritt zum Erfolg. Liebe Grüße – Jessi
Ich mache jetzt, seit Januar 2024, Muskelaufbau und bin jetzt bei 30% Muskelanteil, und der Körperbau versucht, sich wieder zu normalisieren. Als ob die Bauchmuskeln mich wieder in eine gerade aufrechte Position bringen, und der Bauch wieder zurück geht.
Nebeneffekt:
Je mehr Muskeln, desto höher der Grundumsatz und größer die Fettverbrennung. Logisch, weil Muskeln verbrauchen viel Energie.
Ich muss jetzt, wegen einer Nierentransplantation, ein "Leben" lang 5 mg Prednisolon nehmen.
ich habe 8 mg Cortison von Metypred bekommen. Wegen einer Entzündung im Hals, musste ich 1-3 Tage 2 Tabletten am Morgen nehmen, vom 4.-7. Tag nur noch 1 Tablette. Dann habe ich 1-6 Tage ein Antibiotikum nach dem Essen und abends 1 eingenommen. Nach einem Monat habe ich im Gesicht einen Ausschlag bekommen (Pöckchen), der vom Cortison weggehen sollte, was nach dem 2. Monat auch passierte. Seitdem bin ich so aufgedunsen im Gesicht, am Hals und Bauch. Habe vorher 68 Kilo gewogen, jetzt mal 74/75 kg. Finde, wenn ich etwas esse, nehme ich zu. Traue mich schon gar nicht mehr, was zu essen. Finde mich in meinem Körper unwohl. Und jetzt habe ich auch noch Dehnungstreifen bekommen. Geht das Cortison bald aus meinem Körper raus, oder bleibt das? Gibt es dafür ein Gegenmittel?
nach einer Transplantation nehme ich – als Dauertherapie – 5 mg Prednisolon. Ich habe die gleichen Probleme wie du. Trotz reduziertem Cortison. Es ist jetzt 4 Monate her. Die Ärzte sagen mir, dass es ungefähr ein 1/2 Jahr dauert, bis sich der Körper anpasst. Dann würde das Mondgesicht weggehen. Der Bauch sieht bei mir wie im 4. Monat schwanger aus. Ich warte jeden Tag, dass es sich wieder zurückbildet. Es gibt Tage, da kann ich mich im Spiegel nicht mehr anschauen, weil ich mich selber nicht mehr erkenne. Man kann den Ärzten nur vertrauen u. hoffen, dass es stimmt, was sie sagen. Ich werde jetzt das halbe Jahr abwarten und schauen, was sich tut. Jedenfall braucht man viel Geduld. Aber gib auf keinen Fall auf. Alles hat seine Zeit. Ich esse während dieser Zeit nur morgens, aber am Mittag schlage ich zu. Mit viel Gemüse u. wenig Kohlenhydraten. Abends gibt es nichts mehr. So kann ich mein Gewicht einigermaßen halten. Leider erfordert das anfangs unheimlich viel Disziplin, da ich ständig ein Hungergefühl habe. Aber, der Körper gewöhnt sich auch an die Essensumstellung, u. langsam wird auch das Hungergefühl am Abend besser. Bleib stark! Es wird werden.
ich leide an einer Autoimmunerkrankungen und muss deshalb seit 1 1/2 Jahren alle zwei Tage Prednisolon 40 mg nehmen. Jetzt bin ich auf 30 mg alle zwei Tage. Ich hatte genau das gleiche Problem wie ihr. Mein Gesicht war unglaublich dick. Ich hab jedes Mal einen Nervenzusammenbruch gekriegt, wenn ich in den Spiegel geguckt habe. Von alleine geht das Mondgesicht leider nicht weg, aber ihr könnt was dagegen machen.
Ich zum Beispiel, habe komplett auf Salz verzichtet. Also weder Brot noch Milch oder irgendetwas mit Salz. Meine Salzeinnahme liegt am Tag insgesamt bei ca. 0,2 oder weniger. Das heißt aber nicht, dass ihr auf leckeres Essen verzichten müsst. Ihr könnt zuhause alles nachkochen, aber ohne Salz. Natürlich muss man sich daran gewöhnen, aber mit Gewürzen kann man das Essen leckerer machen. Man kann zwar draußen schwierig essen und ich weiß nicht, ob es für jeden was ist, aber etwas muss man in Kauf nehmen. Ich jedenfalls habe jetzt mein ganz normales Gesicht wieder :) – ber jeder reagiert anderes. Nichts machen ohne dasEinverständnis eurer Ärzte!
PS: Sport hilft auch!
man kann nur abwarten und hoffen, dass sich das Wasser (Fett ist es nach so einer kurzen Therapie wahrscheinlich eher weniger) bald wieder abbaut. In deinem Fall, denke ich, wirst du bald wieder normal aussehen, da du nur eine kurze Stoßtherapie erhalten hast. Die Dauer der Therapie ist ziemlich entscheidend.
Ich habe im Januar leider eine 17-tägige Therapie, die mir null geholfen hat, erhalten und habe neben zahlreichen weiteren massiven Nebenwirkungen üble Tränensäcke entwickelt. Im Mai dann ein Wasserschub und nun doppelte Tränensäcke… und bin sehr deprimiert. Kann dir nur den Tipp geben, ruhig zu bleiben und dir keinen Rat bei wenig empathischen Ärzten einzuholen, die einen nur noch mehr verunsichern. In der Regel dauert es drei Monate, u. U. bis zu einem Jahr, bis man sein früheres Aussehen zurückerlangt. Ich wünschte, ich hätte dieses Medikament niemals eingenommen.
Ich wünsche dir alles Gute!
ich habe mit 15mg Prednisolon angefangen und wöchentlich um 2,5mg reduziert, Jetzt bin ich auf einer Erhaltungsdosis von 5mg und jede Woche 1x MTX 15mg s.c.
Nimmt man dadurch zu? Ich fühle mich unendlich dick. Kann man unter dieser Medikamentendosis abnehmen?
LG
2 Tage 100mg
2 Tage 75mg
2 Tage 50mg
Und dann Wochenlang 40mg
Bin jetzt mittlerweile bei 15mg…
Und jetzt erst fängt langsam an mein Gesicht runder zu werden. Also ich denke bei einer Dosis von 2,5mg hast du nicht so viel zu befürchten.
Achte ein bisschen auf die Ernährung oder baue am Tag einen Spaziergang ein. :)