Grüner Star
Grüner Star (Glaukom): Ursachen und Behandlung
Was ist ein Grüner Star? Wie kommt es dazu? Wie kann ich einen grünen Star verhindern, und wie wird er behandelt? Kann man durch ein Glaukom blind werden? Antworten auf diese und viele weitere Fragen zu Ursachen, Behandlung und Prognose des Grünen Stars finden Sie im folgenden Beitrag.
In welchem Lebensalter tritt der Grüne Star auf?
Der Grüne Star, medizinisch Glaukom genannt, kann zwar prinzipiell in jedem Lebensalter auftreten. Es handelt sich aber gleichwohl um eine typische Alterserscheinung. Die häufigste Form ist das primäre Offenwinkel-Glaukom und das entwickelt sich typischerweise nach dem 40. Lebensjahr.
Welche Arten von Glaukom gibt es?
Beim Grünen Star (medizinisch: Glaukom) gibt es die primären Formen und solche, die sekundär, also als Folge eines anderen Geschehens auftreten. Auch die Verläufe sind unterschiedlich: Dem anfallsartigen akuten Glaukom steht der wesentlich häufigere, lange Zeit nicht wahrnehmbare chronische Verlauf gegenüber.
Welche Rolle spielt die Psyche beim Grünen Star?
Ihre Psyche spielt beim Grünen Star, wie bei jeder anderen komplexen Erkrankung auch, eine bedeutende Rolle. Leider wird Ihnen der Augenarzt dabei mit einiger Wahrscheinlichkeit nicht weiterhelfen können. Denn das Verständnis der psychisch-körperlichen Zusammenhänge wird in der wissenschaftlichen und praktischen Medizin immer noch viel zu wenig gelebt. Das betrifft übrigens nicht nur den sogenannten schulmedizinischen Heilsektor.
Grüner Star (Glaukom): Symptome und Untersuchungen
Welche Symptome verursacht ein Glaukom? Kann man den erhöhten Augeninnendruck spüren? Welche Untersuchungen führt der Arzt durch? Im folgenden Beitrag finden Sie Fragen und Antworten zu Symptomen und Diagnostik des Grünen Stars.
Ist die Messung des Augeninnendrucks schmerzhaft oder gefährlich?
In der Regel nicht. Man bekommt vorher schmerzstillende Augentropfen, so dass man die Untersuchung kaum spürt. Insgesamt ist die Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie) auch nicht mit einem größeren Komplikationsrisiko behaftet. Ganz gefahrlos ist sie aber, abhängig vom Verfahren, auch wieder nicht.
Was sagt der Augeninnendruck aus?
Ein erhöhter Augeninnendruck gilt neben dem höheren Alter als Hauptrisikofaktor für die Entwicklung eines Glaukoms (Grüner Star). Gemessen wird der Augeninnendruck in mmHg. Als obere Grenze des Normalbereichs werden in der Augenheilkunde 21 mmHg betrachtet.
Was sind normale Werte für den Augeninnendruck?
Die Maßeinheit für den Augeninnendruck ist Millimeter Quecksilbersäule (mmHg). Mit dieser Maßeinheit wird zum Beispiel auch der Blutdruck gemessen. Ein gesunder Augeninnendruck liegt üblicherweise zwischen 10 und 21 mmHg. Der Normwert beträgt etwa 15,5 mmHg. Bei Kindern und Jugendlichen sind 10 bis 12 mmHg normal.
Mehr zu diesem Thema: Kann man trotz normalem Augendruck einen Grünen Star haben?
Glaukom: Muss ich die Früherkennungsuntersuchung selbst bezahlen?
Nur wenn Sie gesund sind. Wenn Faktoren oder Hinweise vorliegen, die Ihr Risiko für ein Glaukom (Grüner Star) erhöhen oder sogar einen Glaukom-Verdacht rechtfertigen, werden die Kosten von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Das gilt üblicherweise auch, wenn Sie gesund in die Früherkennungsuntersuchung hineingehen und mit der Diagnose Glaukom oder zumindest einem erhöhten Augeninnendruck wieder herauskommen.
Wie kann man den Augeninnendruck mit den Fingern messen?
Zur groben Orientierung kann der Augeninnendruck mit den Fingern gemessen werden. Dazu übt der Arzt vorsichtig mit beiden Zeigefingern leichten Druck auf das geschlossene Auge aus, während er sich mit den übrigen Fingern an der Stirn des Patienten abstützt, der ihm gegenüber sitzt. Erfahrene Untersucher sollen damit bis auf etwa 2 mmHg genau den Augendruck erspüren können.
Glaukom-Untersuchung: Warum ist die Hornhautdicke so wichtig?
Um fehlerhafte Messungen zu vermeiden. Denn eine ungewöhnlich dicke oder dünne Hornhaut des Auges verfälscht die Werte der Glaukom-Untersuchung.
Was bedeutet der CDR-Wert beim Glaukom?
Der CDR-Wert ist ein Kriterium, um das Ausmaß eines Glaukoms zu beurteilen. Der Wert kann bei einer Untersuchung des Augenhintergrunds ermittelt werden. Dabei geht es um die sogenannte Papille. Das ist die Stelle am hinteren Auge, durch die der Sehnerv aus dem Auge tritt.
Was ist der Perfusionsdruck?
Unter dem Perfusionsdruck versteht man in der Medizin den Druck, mit dem ein zu versorgendes Gewebe durchblutet wird. Seine Höhe ergibt sich aus dem Unterschied zwischen dem Blutdruck in den zuführenden Arterien und dem entgegengerichteten Gewebedruck.
Glaukom-Untersuchung: Welche Weite des Kammerwinkels ist normal?
Die Ausmessung des Kammerwinkels ist wichtig bei der Beurteilung, ob ein Glaukom bzw. ein Glaukom-Anfall droht. Der Kammerwinkel ist eine anatomische Struktur im Auge, durch die das Kammerwasser aus dem Auge abfließt. Ist diese Struktur zu eng, gibt es eine Abflussbehinderung und der Augeninnendruck steigt.
Glaukom: Was ist eine GDx-Laser-Polarimetrie?
Die GDx Laser-Polarimetrie ist ein modernes Verfahren zur Messung der Dicke der einzelnen Nervenfasern, die vom Sehnerven ausgehen. Sie wird zur Früherkennung des Glaukoms (Grüner Star) und zur Verlaufsbeobachtung bei bestehender Erkrankung eingesetzt.
Ist der Grüne Star heilbar?
Der Grüne Star (medizinisch: Glaukom) ist aus medizinischer Sicht nicht heilbar, aber behandelbar. Es gibt also eine gute und eine schlechte Nachricht. Gut ist, dass es mit einer erfolgreichen Therapie gelingen kann, ein weiteres Fortschreiten der Augenerkrankung zu verhindern und die noch bestehende Sehleistung zu erhalten. Schlecht ist, dass therapeutische Mittel fehlen, um eine bereits bestehende Schädigung des Sehnervens rückgängig zu machen.
Glaukom-Behandlung: Wie hoch soll der Augendruck sein?
Wenn Ihr Augenarzt ein Glaukom (Grüner Star) bei Ihnen festgestellt hat, ist der nächste Schritt die Festlegung des therapeutisch angestrebten Augeninnendrucks. Einen allgemeingültigen Wert für diesen Zieldruck gibt es nicht.
Wann ist eine Operation bei Grünem Star sinnvoll?
Ein operatives Vorgehen mit Laser oder Skalpell kommt beim Grünen Star (Glaukom) dann in Frage, wenn die Behandlung mit Augentropfen nicht erfolgreich oder erfolgversprechend ist. Oder wenn sie aufgrund von Nebenwirkungen abgebrochen werden muss. Die OP-Häufigkeit liegt vermutlich bei höchstens 10-20% aller Glaukomfälle.
Hilft Akupunktur beim Grünen Star?
Es existieren bisher keine wissenschaftlich ausreichenden Studien, die die Wirksamkeit der Akupunktur zur Behandlung des Grünen Stars (Glaukom) belegen. Das gilt allerdings für so manche wichtige Aspekte der schulmedizinischen Therapie auch. Beobachtungen in der Praxis sprechen dafür, dass die Akupunktur zu einer positiven Beeinflussung des Glaukoms beitragen kann. Sie wird dabei weniger als Ersatz einer medikamentösen Therapie verstanden denn als zusätzliche Maßnahme.
Muss ich mit einem Glaukom mein Leben umstellen?
Nur zum Teil. Wenn Sie am Grünen Star (Glaukom) leiden, müssen Sie weder Ihre Augen besonders schonen noch eine bestimmte Diät einhalten. Auch Kaffee und Alkohol sind in Maßen erlaubt.
Ist eine Flugreise für Menschen mit Glaukom gefährlich?
Ein generelles Flugverbot besteht für Menschen mit Glaukom nicht, auch wenn manche augenärztliche Auskunft dies zu suggerieren scheint. Da in den Druckkabinen der Passagierflugzeuge üblicherweise Normaldruckverhältnisse herrschen, ist dort nach heutigem Kenntnisstand nicht mit gefährlichen Druckproblemen zu rechnen.
Kann ich meinen Augeninnendruck selbst kontrollieren?
Es gibt mittlerweile Geräte (Tonometer) auf dem Markt, mit denen eine relativ präzise Selbstmessung des Augeninnendrucks zuhause oder unterwegs möglich ist. Zur eigenen Orientierung, Beruhigung oder Warnung bei höherer Druckentwicklung kann die Selbstmessung durchaus beitragen.
Können Kaffee, Tee oder Alkohol den Augeninnendruck erhöhen?
Nein. Eine Studie hat gezeigt, dass nach zwei Tassen Kaffee der Augeninnendruck bei Personen mit grünem Star nicht ansteigt. Und das unabhängig davon, ob normaler oder koffeinfreier Kaffee konsumiert wurde.
In welchen zeitlichen Abständen sollte man sich auf Grünen Star untersuchen lassen?
Grüner Star (Glaukom) ist eine Augenerkrankung, die den Sehnerv schädigen und zur Erblindung führen kann, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird. Die Häufigkeit von Glaukomuntersuchungen hängt von verschiedenen Risikofaktoren wie Alter, Familienanamnese, Augeninnendruck und anderen gesundheitlichen Aspekten ab. Gemäß der Leitlinie "Bewertung von Risikofaktoren für die Entstehung des Offenwinkelglaukoms" der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft e.V. (DOG) und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands e.V. sollte allen Personen ab dem 40. Lebensjahr ein Glaukomscreening angeboten werden.
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