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Dass Sie mit Diabetes auf Ihr Gewicht achten und Ihre Aktivität steigern sollten, ist Ihnen vermutlich nicht neu. Vielleicht können diese Studie Ihre Motivation weiter steigern. Denn eine gesündere Lebensweise scheint nicht nur die Prognose und Lebenserwartung zu verbessern, sondern kann sogar manchmal den Diabetes komplett beseitigen.

Kann Diabetes wirklich geheilt werden?

Das wäre möglich. In einer Studie waren britische Forscher mit einem strikten Programm zur Gewichtsreduktion bei Diabetikern ziemlich erfolgreich.

Aber warum ist das so?

Beim Typ-2-Diabetes sind die Zellen der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinbildung verantwortlich sind, oft durchaus noch intakt. Sie sind nur überfordert und verzweifeln an den abgestumpften Zielstrukturen, die nicht mehr ausreichend auf ihre Botenstoffe reagieren.

Um ihnen Erleichterung zu verschaffen, hilft es, wenn man ein paar Kilo weniger auf die Waage bringt. Insulin kommt dann wieder besser zur Geltung. Das ist schon lange bekannt.

Aber kann der Effekt tatsächlich so groß sein, dass Medikamente zukünftig überflüssig sind?

Englische Forscher konnten es beweisen:

Die ehrgeizigen Forscher setzen ihre übergewichtigen Probanden für 3-5 Monate auf eine strikte Diät. Dazu kooperierten sie mit knapp 50 Hausarztpraxen, die die Betroffenen (mehr als 300 Personen) unterstützten und in ein intensives Programm einbanden.

Ein Jahr nach Beginn der Maßnahmen waren die Teilnehmer im Schnitt um 10 kg leichter, während es in der Kontrollgruppe, die nicht an dem Programm beteiligt war, nur 1 kg war.

Das Erstaunlichste aber war:

Fast die Hälfte der Probanden in der Interventionsgruppe erreichte eine sogenannte klinische Remission, was bedeutet, dass sie anhand der Laborwerte gesund waren. Der HbA1c lag, wie es sich gehört, unter 6,5%, und das ohne jegliche Medikamente! Die Kontrollgruppe erreichte das nur in 4%.

Natürlich heißt das nicht, dass das bei jedem funktioniert und dass man sich nur genug anstrengen muss, um wieder ganz gesund zu werden. Diabetes ist eine sehr komplexe Stoffwechselerkrankung. Aber eine große Rolle spielen die täglichen Mahlzeiten dennoch, gerade bei übergewichtigen Menschen. Das zeigt die Studie eindrücklich.

Sehr strenge Diät

Allerdings wurden die Probanden hart rangenommen. Die Diät bestand aus einer flüssigen Mahlzeiten-Ersatztherapie mit weniger als 900 kcal am Tag. Das ist durchaus ambitioniert und bestimmt nicht jedermanns Sache.

Entscheidend beim Abnehmen ist ja auch immer die langfristige Umsetzung. Und da eine solche Flüssignahrung keine Dauerlösung sein kann, bleibt der Übergang zur "normalen" Ernährung danach kritisch.

Aber dennoch:

Vielleicht kann eine solche Radikalkur und die entsprechenden Effekte, die sie schnell zu Tage fördert, den einen oder anderen doch so stark motivieren, dass er sein Gewicht dauerhaft halten kann – und vielleicht sogar fortan auf Tabletten verzichten darf.

Heilung bei Diabetes durch Formula-Diät?

Nicht nur die Engländer forschen fleißig, auch ihre schottischen Nachbaren stehen Ihnen in nichts nach. Eine Forschergruppe aus Schottland schaffte es, mit Hilfe der sogenannten Formula-Diät Diabetiker von Ihrer Krankheit zu befreien:

15 kg für die Heilung

Nach ihren Studiendaten können zum Beispiel stark übergewichtige Menschen ihren Diabetes wieder loswerden, wenn sie etwa 15 kg abnehmen.

Gerade in der frühen Krankheitsphase hat man nach Ansicht der Wissenschaftler aus Glasgow noch gute Chancen, wieder einen normalen Stoffwechsel zu erreichen. Voraussetzung: eine optimale Ernährung.

Die Formula-Diät zum Beispiel scheint in diesem Zusammenhang gute Ergebnisse zu liefern. Allerdings muss eine solche Diät auch durch eine langfristige Ernährungsumstellung ergänzt werden.

Aktiver Lebensstil und weniger Gewicht: ein Jahr länger beschwerdefrei

Die Wissenschaftler dieser Studie interessierten sich dabei für die Qualität an Lebenszeit, die Betroffene durch einen entsprechenden Lebensstil gewinnen. Es ging also darum zu untersuchen, wie lange die Teilnehmer an der Studie ohne Einschränkungen und Beschwerden lebten.

Was hilft besser? Gewichtsabnahme oder Schulung?

Dazu wurden zwei Gruppen gebildet, von denen die eine ein intensives Programm zur Gewichtsreduktion erhielt, während die andere lediglich eine allgemeine Diabetesschulung durchlief.

Insgesamt nahmen mehr als 5000 Personen daran teil und wurden über 10 Jahre beobachtet. Jedes Jahr wurden sie befragt, wie sie im Alltag zurechtkämen und ob ihnen bestimmte Tätigkeiten schwerfielen.

Nicht länger, aber länger besser leben

Das Resultat: Die besonders umhegte Gruppe war seltener beeinträchtigt und bekam, wenn überhaupt, erst später Beschwerden. Für einen 60-jährigen Studienteilnehmer bedeutete das fast ein Jahr mehr Lebensqualität ohne körperliche Einschränkungen. Die Lebenserwartung insgesamt veränderte sich durch das Intensivprogramm allerdings nicht.

Es zeigt sich mal wieder, dass sich eine langfristige Umstellung manch liebgewonnener Lebensgewohnheiten bezahlt macht. Je früher Sie damit beginnen, umso mehr haben Sie davon.

Quellen:

  • Lim EL, Hollingsworth KG, Aribisala BS, Chen MJ, Mathers JC, Taylor R. Reversal of type 2 diabetes: normalisation of beta cell function in association with decreased pancreas and liver triacylglycerol. Diabetologia 2011;54:2506-14. 10.1007/s00125-011-2204-7.
  • Taylor R, Ramachandran A, Yancy WS Jr, Forouhi NG. Nutritional basis of type 2 diabetes remission. BMJ. 2021 Jul 7;374:n1449. doi: 10.1136/bmj.n1449. Erratum in: BMJ. 2021 Jul 9;374:n1752. PMID: 34233884; PMCID: PMC8261662.
  • Nagi D, Hambling C, Taylor R. Remission of type 2 diabetes: a position statement from the Association of British Clinical Diabetologists (ABCD) and the Primary Care Diabetes Society (PCDS). British Journal of Diabetes Vol. 19 No. 1 (2019): June 2019. www.bjd-abcd.com.

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Autor unseres Artikels
 
Dr. med. Jörg Zorn, Arzt

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    Studium:
  • Universitätsklinik Marburg
  • Ludwig-Maximilians-Universität in München
    Berufliche Stationen:
  • Asklepios Klinik St. Georg, Hamburg
  • Medizinischer Chefredakteur im wissenschaftlichen Springer-Verlag

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des Artikels
Dr. med. Monika Steiner, Ärztin / Gutachterin für medizinische Fortbildung

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Dr. med. Monika Steiner
Ärztin / Gutachterin für medizinische Fortbildung

    Studium:
  • Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität, Bonn
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