Sind Ihre Beschwerden leicht bis mittelgradig, sind Sie ein optimaler Kandidat für eine medikamentöse Therapie. Die Behandlung erfolgt mit Tabletten, die täglich eingenommen werden müssen. Unterschiedlichste Präparate kommen zum Einsatz.
- α1-Blocker: Tamsulosin (Omnic®), Alfuzosin (Uroxatral®), Doxazosin (Uriduct®), Terazosin (Terablock®), Silodosin (Urorec®)
- 5α-Reduktase-Hemmer: Dutasterid (Avodart®), Finasterid (Proscar®)
- Muskarinrezeptorantagonisten: Trospium (Spasmex®), Oxybutinin (Cystonorm®), Tolterodin (Detrusitol®), Fesoterodin (Toviaz®), Propiverin (Mictionorm®), Darifenacin (Emselex®), Solifenacin (Vesicur®)
Daneben gibt es auch recht beliebte pflanzliche Arzneistoffe (Phytopharmaka), die ohne Rezept in der Apotheke erhältlich sind.
Warum werden mir mehrere Medikamente gleichzeitig verschrieben (z.B. Duodart oder Spasmex mit Uroxatral)?
Ist die Prostata stark vergrößert oder Ihr Arzt befürchtet, dass die Erkrankung sehr rasch fortschreitet, wird er das Problem gleich von mehreren Seiten angreifen wollen:
Tamsulosin bringt sofort Besserung, indem es die Muskeln an der Harnröhre, Prostata und Blase entspannt, Dutasterid lässt langfristig die Prostata schrumpfen (z.B. in Duodart®).
Auch die Reizblase will eine Sonderbehandlung
Falls Sie neben dem erschwerten Wasserlassen auch unter irritativen Beschwerden leiden (z.B. häufigem Harndrang), wird Ihr Urologe Ihnen ebenfalls eine Kombinationstherapie empfehlen (z.B. Spasmex® mit Uroxatral®).
Quellen:
- Alternative OP Verfahren bei Gutartiger Prostatavergrößerung - Vor- und Nachteile: www.uropraxis-illertissen.de (letzter Zugriff: 23.06.2020).
- Anticholinerge Belastung: Erkennen, Analysieren und Minimieren: www.pharmazeutische-zeitung.de (letzter Zugriff: 23.06.2020).
- Corona et al.: Clinical correlates of enlarged prostate size in subjects with sexual dysfunction. Asian J Androl. 2014 Sep-Oct;16(5):767-73.
- Gravas S. et al (2020) EAU Guidelines: Management of Non-Neurogenic Male LUTS: www.uroweb.org (letzter Zugriff: 27.04.2020).
- Gutartige Vergrößerung der Prostata: Schonende Behandlung mit Greenlight Laser: www.klinikum.uni-heidelberg.de (letzter Zugriff: 23.06.2020).
- Höfner K. et al (2014) AWMF Leitlinie zur Therapie des benignen Prostatasyndroms Der Qualität S2e , Düsseldorf: Arbeitskreis Benignes Prostatasyndrom der Akademie der Deutschen Urologen Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V.
- Manski, D. (2017) Urologielehrbuch.
- Schmelz et al. Facharztwissen Urologie.
- Steuergruppe der Leitlinie: Manfred Wirth et al (2018): Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms, Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU)
- Thulium-Laser für schonende Eingriffe: www.barmherzige-regensburg.de (letzter Zugriff: 22.06.2020).
- Transrektaler Ultraschall (TRUS): www.prostata.de (letzter Zugriff: 18.06.2020).
wir dürfen aus rechtlichen Gründen keine konkreten Therapieempfehlungen geben, ohne Sie zu kennen.
Aber um Sie nicht im Regen stehen zu lassen, hier ein paar generelle Infos dazu:
Bei benigner Prostatahyperplasie (BPH) werden mehrere pflanzliche Wirkstoffe eingesetzt, die vor allem bei milden bis moderaten Symptomen hilfreich sein können. Wichtig: Sie ersetzen keine ärztliche Abklärung, insbesondere bei stärkeren Beschwerden.
1. Sägepalmenfrucht-Extrakt
mögliche Verbesserung der Blasenentleerung.
Einige Metaanalysen zeigen moderate Symptomverbesserung, andere keinen klaren Effekt gegenüber Placebo.
2. β-Sitosterol
Verbesserung des Harnflusses
Mehrere klinische Studien zeigen signifikante Symptomverbesserung.
3. Afrikanische Pflaumenrinde
Mögliche Effekte:
weniger Nykturie
besserer Harnfluss
4. Brennnesselwurzel
Studien: leichte bis moderate Verbesserung der Symptome.
5. Kürbissamenextrakt
Verbesserung von Harndrang und Nykturie
meist gut verträglich
Viele Grüße, Dr. med. Jörg Zorn
Mit freundlichen Grüßen
Herbert Thumm