Rivaroxaban (Xarelto®) ist ein Blutverdünner (Antikoagulanz). Es ist seit 2008 auf dem Markt und eine Alternative zu Marcumar.
Wirkung
Xarelto gehört in die Gruppe der sogenannten neuen, direkten oralen Antikoagulanzien, kurz auch NOAKs (neue orale Antikoagulantien) oder DOAKs (direkte orale Antikoagulantien) genannt. Es verdünnt Ihr Blut, indem es an einer bestimmten Stelle der Gerinnung den sogenannten Faktor Xa hemmt und dadurch die Blutungszeit verlängert. Mediziner setzen es bei Thrombosen oder zum Schutz vor Blutgerinnseln ein.
Blutverdünnung ohne regelmäßige Kontrollen
In der Vergangenheit erhielten fast alle Betroffenen, die eine Blutverdünnung brauchten, Medikamente wie Marcumar und Coumadin. Ihre Wirkung kann jedoch durch Krankheit, Antibiotika oder Ernährung leicht beeinflusst werden. Zudem dauert die Einstellung auf stabile Werte einige Wochen und erfordert regelmäßige Blutkontrollen.
Im Vergleich zu seinen Vorgängern haben Xarelto und die anderen NOACs den Vorteil, dass ihr Wirkungsverlauf stabiler ist und im Alltag die Routinekontrollen nicht mehr notwendig sind.
Wie unter allen Antikoagulanzien können Betroffene unter Rivaroxaban leichter bluten. Sie müssen daher immer darauf achten, dass sie nicht stürzen oder sich verletzen. Vor Operationen muss die Medikation gegebenenfalls angepasst oder pausiert werden. Zudem spielt die Nierenfunktion eine Rolle bei der Wahl der Dosis.
Xarelto®: die Wirkungsweise im Detail
Wofür wird Xarelto® eingesetzt?
Mediziner behandeln mit Rivaroxaban typischerweise Thrombosen und Lungenarterienembolien (Gerinnsel in den tiefen Beinvenen beziehungsweise Lungenadern). Es verhindert, dass sich Blutgerinnsel bilden beziehungsweise bereits gebildete Thrombosen weiter an Größe zunehmen.
Xarelto® kommt zudem prophylaktisch nach Knie- und Hüftoperationen zum Einsatz, damit sich Thrombosen gar nicht erst bilden können, solange Sie sich nur eingeschränkt bewegen können.
Auch bei Rhythmusstörungen wie dem Vorhofflimmern kommt Rivaroxaban schützend zum Einsatz. Es soll verhindern, dass sich im Rahmen der Rhythmusstörung im linken Vorhof des Herzens Blutgerinnsel bilden, die wiederum zu Schlaganfällen führen können.
Welcher Blutverdünner ist der richtig für mich?
Zu den neuen Blutverdünnern gehören neben Xarelto (Rivaroxaban) auch Pradaxa (Dabigatran), Eliquis (Apixaban) und Lixiana (Edoxaban). Welches Medikament für Sie das richtige ist, entscheidet Ihr Arzt. Einige von Ihnen werden Marcumar oder Coumadin erhalten, andere eines der neuen oralen Antikoagulantien.
Verschiedene Faktoren wie die zu behandelnde Krankheit, Vorerkrankungen, Alter, Blutungsrisiko und Nierenfunktion spielen bei der Entscheidung eine Rolle. Sollten Sie eines der beschriebenen Medikamente einnehmen und Blutungen bemerken, so sprechen Sie dies immer bei Ihrem Arzt oder in einer Klinik an.
Wie wirkt Rivaroxaban (Xarelto®)?
Rivaroxaban (Xarelto) verlängert die Blutungszeit, indem es den Faktor Xa der Blutgerinnung hemmt.
Vorab: Gerinnung & Faktor Xa
Blut setzt sich aus vielen Einzelstoffen zusammen. Hierzu gehören unter anderem rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen und sogenannte Gerinnungsfaktoren, von denen einer Faktor Xa heißt.
Bei gesunden Menschen besteht ein Gleichgewicht zwischen den einzelnen Komponenten dieses Systems. Das Blut kann so mit etwa gleichbleibender Konsistenz alle Gefäße problemlos durchfließen, ohne sie zu verstopfen. Eine Verletzung hingegen von Haut und Gefäßwänden zum Beispiel aktiviert Gerinnungsfaktoren. Die entsprechende Stelle wird so mit einem kleinen Gerinnsel verdeckt. Der Körper stoppt mit diesem eigenen "Pflaster" die Blutung.
Verlängerte Blutungszeit
Rivaroxaban greift als direkter Hemmstoff am Faktor Xa in dieses System ein, verlängert die Blutungszeit und verhindert so, dass sich Thrombosen bilden.
Mediziner verschreiben es, um tiefe Beinvenenthrombosen und Lungenarterienembolien zu behandeln, aber auch prophylaktisch nach Knie- und Hüft-Operationen, um derartige Komplikationen zu vermeiden. Bei Rhythmusstörungen wie Vorhofflimmern und entsprechend erhöhtem Risiko wird es zudem zum Schutz vor Schlaganfällen eingesetzt.
Quellen:
- Roteliste PatientenInfo-Service: Gebrauchsinformation: Information für Anwender, Xarelto® 15 mg Filmtabletten; Xarelto® 20 mg Filmtabletten (Bayer Vital)
bei mir wurde vor vier Tagen eine Venenentzündung mit Verdacht auf oberflächliche Thrombose diagnostiziert. Die Sonographie hat die Entzündung bestätigt, allerdings keine Thrombose. Für die ersten drei Tage habe ich neben Thrombosestrümpfen Lixiana 60mg verschrieben bekommen. Nach der Sonographie habe ich dann Xarelto einnehmen müssen, da die Ärztin meinte, Lixiana wäre nicht verkehrt, aber Xarelto reiche aus. Nun habe ich dummerweise die Xarelto-Packung an einem Ort liegen lassen, wo ich erst nach den Feiertagen am Dienstag ran komme. Kann ich für die zwei Tage wieder Lixiana nehmen??
Viele Dank vorab!!
LG
offiziell: nicht ohne ärztliche Rücksprache.
Da Du erst kürzlich Lixiana eingenommen hast und die Dosierung kennst, ist es für die zwei Ostertage aber höchstwahrscheinlich kein Problem.
Alles Gute, Dr. med. Jörg Zorn
ja, es gibt mittlerweile ein Gegenmittel (Antidot), das die Wirkung von Xarelto in Notfällen teilweise oder vollständig aufheben kann. Es heißt Andexanet alfa (Ondexxya® in Europa)
Leider ist es nicht überall und sofort verfügbar, da es teuer ist und meist nur in größeren Kliniken auf Lager gehalten wird. Bitte klären Sie das mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin ab.
Viele Grüße vom Navigator-Team
Heute morgen, nach dem Aufwachen, war mein Mund voll gestocktem Blut ... worüber ich erschrack ...
Außerdem hatte ich, seit Mitte Januar, oft starke Schmerzen im lk. Hüftgelenk, die sich bis ins gesamte lk.Bein hinunter bemerkbar machten. Muss bemerken, dass ich seit Nov. 2019 nach OP (Hüftgelenkersatz) Hüftgelenkverknöcherungen (Ossifikation) habe. Danke!
ich bin nicht sicher, ob das als Frage gemeint war und was genau die Frage ist.
Xarelto und Rivaroxaban sind vom Wirkstoff her das gleiche.
Wegen Ihrer Blutung im Mund sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, das kann am Blutverdünner liegen.
Wegen der Hüfte ebenfalls, auch wenn das wahrscheinlich zwei verschiedene Ursachen hat.
Aus der Ferne ist beides nicht beurteilbar.
Viele Grüße, Dr. med. Jörg Zorn
ja, aber ob Sie es nehmen können, müssen Sie dennoch mit Ihrem Arzt vor Ort abklären.
Bei Langstreckenflügen wird die Einnahme von Xarelto mitunter empfohlen, insbesondere für Reisende mit zusätzlichen Risikofaktoren (z.B. Übergewicht, Rauchen, Dehydration).
Übliche Dosierung: Die Standarddosis für die prophylaktische Behandlung von venösen Thromboembolien beträgt in der Regel 10 mg Rivaroxaban einmal täglich.
Individuelle Anpassung: Die genaue Dosierung kann jedoch je nach individueller Situation (z.B. Nierenfunktion, Begleiterkrankungen) variieren. Daher ist es wichtig, sich vorher mit einem Arzt abzusprechen.
Einnahmezeitpunkt:
Vor dem Flug: Es wird oft empfohlen, die Einnahme von Xarelto 1-2 Stunden vor dem Flug zu beginnen. Wenn Sie bereits mit Xarelto behandelt werden, sollten Sie die Einnahme gemäß Ihrem bestehenden Regime fortsetzen.
Während des Fluges: Es kann auch ratsam sein, während des Fluges regelmäßig aufzustehen, sich zu dehnen und ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um das Risiko von Thrombosen weiter zu reduzieren.
Aber wie gesagt: Vor der Einnahme von Xarelto bei einem Langstreckenflug sollten Sie einen Arzt zu konsultieren.
Viele Grüße, Dr. med. Jörg Zorn
Mein Hausarzt hat mir jetzt Lixiana 60 mg verschrieben. Bis dato habe ich (seit 2015) immer Xarelto 20 mg 1x tgl. eingenommen. Seine Begründung war, dass Xarelto Magenbluten fördern kann.
Danke für Ihre Info. Edeltraud Kolb, 73 Jahre.
das Risiko für Magenblutungen und generell erhöhter Blutungsgefahr besteht bei beiden Medikamenten. Das ist im Prinzip auch klar, weil beide das Blut "verdünnen". Möglicherweise ist das Risiko unter Lixiana leicht verringert. Das Risiko ist aber auch nicht so hoch, dass man deshalb verzichten sollte.
Alles Gute vom Navigator-Team
ich nehme Xarelto und hätte gern gewusst, welche Schmerztablette ich sonst noch nehmen kann?
Habe zur Zeit starke Rückenschmerzen. Mfg
wegen meiner Hüftarthrose nehme ich seit einiger Zeit das Nahrungsergänzungsmittel Pernaton Classic, ein Grünlippmuschel-Extrakt, ein ( 2 Dragees pro Tag).
Ist das ok bzw. gibt es da negative Wechselwirkungen mit Xarelto 20mg?
mfG Kh. Anshelm
das können wir Ihnen nicht beantworten. Vermutlich gibt es zwar keine Wechselwirkungen, das müssen Sie aber Ihren verordnenden Arzt fragen.
Viele Grüße, Ihr Navigator-Team