Wenn Sie die Insulin-Spritze vor dem Essen vergessen haben, steigt der Blutzuckerspiegel nach dem Essen deutlich höher an, als er das sonst getan hätte. Da das gefährlich werden kann, ist die wichtigste Maßnahme, den Blutzucker zu messen und ggf. auch noch nach dem Essen mit einer Insulin-Gabe zu senken. Hier kommt es allerdings darauf an, wie lange die Mahlzeit schon vorüber ist, wie hoch der Blutzucker ist und welches Insulin Sie verwenden.
Wie lange nach dem Essen? Welches Insulin?
Zunächst zum einfachsten Fall: Wenn Sie vor dem Essen immer ein sogenanntes Insulin-Analogon spritzen (wie z.B. Adipra®, Humalog®, NovoRapid®), können Sie die vergessene Spritze auch noch kurz nach dem Essen nachholen. Denn diese Insulin-Präparate wirken innerhalb kürzester Zeit, weshalb sie problemlos genauso gut auch noch nach dem Essen gespritzt werden können, ohne dass es zu hohen Blutzuckerwerten kommt.
Ist die Mahlzeit allerdings schon länger vorbei, ist die verspätete Insulin-Spritze riskant, weil sie zu einer Unterzuckerung führen kann. Ähnliches gilt, wenn Ihnen der Arzt ein kurzwirksames Humaninsulin (Normalinsulin) verschrieben hat. Diese Insulin-Formen brauchen länger, bis sie wirken, können also nach dem Essen auch eher eine gefährliche Unterzuckerung verursachen. In diesen Fällen heißt es immer: Erst den Blutzucker messen und nur dann noch Insulin spritzen, wenn dieser sehr hoch ist. Eine Hyperglykämie liegt vor, wenn der Blutzuckerwert zwei Stunden nach dem Essen höher als 160 mg/dl (oder 8,9 mmol/l ) liegt.
Achtung bei sehr hohen Blutzuckerwerten
Liegt der Blutzuckerwert über 200 mg/dl oder sogar 250 mg/dl (13,8 mmol/l), ist in jedem Fall sofortiges Handeln erforderlich, um eine gefährliche Stoffwechselentgleisung (Ketoazidose) zu verhindern. Dann sollten Sie Ihr kurzwirksames Insulin zur raschen Blutzuckersenkung spritzen. Außerdem sollten Sie dann viel trinken und Ihren Arzt oder Ihre Diabetes-Schwester informieren, um die weiteren Schritte abzustimmen.
Soll ich später einfach die doppelte Menge Insulin spritzen?
Nein, die doppelte Menge Insulin könnte den Blutzucker unkontrolliert stark senken, so dass es zur Unterzuckerung (Hypoglykämie) kommt. Wenn nach dem Essen noch nicht viel Zeit vergangen ist, können Sie im Falle von Insulin-Analoga (Adipra®, Humalog®, NovoRapid®) die reguläre Dosis nachspritzen. Ansonsten gilt: Nur dann die Insulin-Spritze nachholen, wenn der Blutzucker extrem hoch ist. Im Zweifel bitte Ihr Diabetes-Team kontaktieren.
