Kann es bei einem plötzlichen Absetzen von Betablockern zu Entzugssymptomen kommen?

Ja, ein zu plötzliches Absetzen von Betablockern kann Symptome wie Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit und Schwitzen hervorrufen.

Betablocker sind Medikamente, die an kleinen Strukturen der Zelloberflächen andocken und darüber den Blutdruck und Puls senken können.

Betablocker hemmen Stresshormone

Die winzigen Strukturen an der Oberfläche von Körperzellen, an denen die Betablocker ansetzen,  heißen ß1- und  ß2-Adreno-Rezeptoren. Mit bloßem Auge kann man sie nicht sehen, man kann sie nur beschreiben. Hierzu nutzen Wissenschaftler verschiedene modernste Techniken, zum Beispiel aus der Biochemie, Biophysik oder Elektronenmikroskopie.

Die Rezeptoren sitzen unter anderem in den Herzzellen, den Blutgefäßen und auch den Bronchien der Lunge. Normalerweise docken körpereigene Stresshormone wie Adrenalin und Noradrenalin hier an. Beide Hormone kurbeln den Kreislauf an. Der Betablocker passt nach demselben Schlüssel-Schloss-Prinzip in diese Strukturen. Er kommt den Botenstoffen also zuvor und belegt deren Ankerstellen. So kann er die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin hemmen und dadurch Blutdruck und Herzfrequenz senken.

In der Regel gut verträglich

Eingesetzt werden Betablocker daher in der Medizin bei Menschen mit Bluthochdruck, Herzrhythmusstörung, Herzstolpern, Herzschwäche oder nach einem Herzinfarkt. Aber auch als Migräneprophylaxe oder bei starkem Lampenfieber etwa bei Schauspielern können sie helfen.

Betablocker schützen aus medizinischer Sicht Ihr Herz. Dennoch haben sie keinen guten Ruf. Oft sorgen sich Betroffene, dass Beschwerden wie zum Beispiel Müdigkeit, Abgeschlagenheit oder Stimmungsschwankungen durch die Betablocker ausgelöst werden.

In der Tat können sie Nebenwirkungen wie einen zu niedrigen Puls, einen zu niedrigen Blutdruck oder starke Asthmabeschwerden verursachen. In diesen Fällen müssen die Ärzte vorsichtig sein. Auch Durchfall, Schwindel, verstärkte Schmerzen beim Gehen bei Menschen mit stark verkalkten Beingefäßen oder Probleme mit der Zuckereinstellung bei Diabetikern können auftreten. In den allermeisten Fällen werden Betablocker aber gut vertragen.

Schnelles Absetzen geht nach hinten los

Soll der Betablocker im Verlauf abgesetzt werden, da Beschwerden oder Nebenwirkungen aufgetreten sind, so muss dies vorsichtig und langsam erfolgen. Er muss, wie Mediziner das nennen, "ausgeschlichen" werden, da der Organismus sich bereits an ihn gewöhnt hat.

Dies liegt daran, dass der Körper unter der Therapie mit Betablockern als Gegenregulation vermehrt Rezeptoren produziert. Wird der Wirkstoff dann plötzlich abgesetzt, gibt es für die Hormone Adrenalin und Noradrenalin viel mehr Ankerstellen als vor der Therapie. Sie können all diese Rezeptoren gleichzeitig aktivieren und den Kreislauf so überstimulieren. Der Blutdruck kann steigen, der Puls in die Höhe schnellen, oder es können Herzrhythmusstörungen auftreten.

Diesen Mechanismus bezeichnet man dann als Rebound- oder Absetzphänomen. Auch Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit und Schwitzen können Sie quälen, wenn Sie Betablocker von heute auf morgen absetzen. Besprechen Sie daher immer mit Ihrem Arzt, ob und über welchen Zeitraum Sie die Therapie langsam absetzen können.