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Nachdem die Katheter entfernt und die Punktionsstellen verbunden wurden, müssen Sie mehrere Stunden Bettruhe halten, um Nachblutungen zu vermeiden.

Ruhe, bis das Gefäß verschlossen ist

Direkt nach der Katheterablation zieht der Behandler die Schleusen, die er in der Leiste oder unter dem Schlüsselbein gelegt hat, heraus. Dabei verbleiben abhängig von der Art des Zugangs kleinere Wunden an den Gefäßen, die ein paar Stunden benötigen, um sich von alleine (oder mit einem Verschlusssystem) zu schließen.

Deswegen müssen Sie in der Regel für einige Stunden Bettruhe einhalten. Ihr Arzt sagt Ihnen, wie lange. Oft nehmen Betroffene blutverdünnende Medikamente ein, unter Umständen ist dann noch etwas mehr Geduld und Vorsicht notwendig.

Dies ist einer der wichtigsten Punkte. Ein paar weitere wichtige Aspekte, die wir im Folgenden erklären, betreffen Sie selbst eher indirekt. Hier ist es vor allem Aufgabe der Ärzte, auf Hinweise für mögliche Komplikationen zu achten.

EKG-Kontrollen nach dem Eingriff

Abhängig von dem ursprünglichen Rhythmusproblem kann das Herzrasen und Stolpern durch die Ablation komplett beseitigt werden. Aber auch Rezidive, d.h. ein erneutes Auftreten derselben oder einer ähnlichen Rhythmusstörung, sind unter Umständen möglich. Nicht immer werden alle hyperaktiven Zellen bei der ersten Untersuchung gleich gefunden und verödet.

Um den Erfolg zu kontrollieren, wird daher einen Tag nach dem Eingriff erneut ein EKG geschrieben. Einzelne Personen werden vielleicht an der Telemetrie, einem EKG-Monitor, überwacht oder erhalten später im Verlauf der kommenden Monate ein oder mehrere Langzeit-EKGs.

Schluckbeschwerden und andere Komplikationen

Da die Zellen, die in den Vorhöfen des Herzens verödet werden, sehr nah vor der Speiseröhre liegen, fragen Ärzte oft nach, ob Schluckbeschwerden oder -schmerzen aufgetreten sind. Das könnte für eine Verletzung der Speiseröhre während der Ablation sprechen. Zum Glück tritt diese Komplikation jedoch selten auf.

Je nach Untersuchungsverlauf und -methode wird meist am Folgetag ein Ultraschall des Herzens durchgeführt, um sicher zu sein, dass bei dem Eingriff keine Strukturen verletzt wurden. Dabei achtet der Untersucher besonderes darauf, ob sich im Herzbeutel Flüssigkeit oder Blut angesammelt hat. Das ist zwar selten, kann aber gefährlich sein. Betroffene klagen dann häufig über Luftnot oder starke Herzschmerzen.

Körperliche Schonung und Blutverdünner

In der Regel können Sie nach einer Ablation schon nach 1-2 Tagen die Klinik verlassen. Bei der Krankenhausdauer spielt eine Rolle, ob Sie akut noch andere medizinische Probleme haben, die behandelt werden müssen, oder ob Komplikationen aufgetreten sind. Zu Hause angekommen sollten Sie in den ersten 10-14 Tagen nach dem Eingriff starke Belastungen vermeiden. Hierzu gehört neben Sport auch das Heben von schweren Wasserkisten.

Einige Menschen mit Herzrhythmusstörungen benötigen Blutverdünner. Wie lange Sie diese Medikamente nach dem Eingriff weiter einnehmen müssen, hängt unter anderem von der Art der Rhythmusstörung, Ihrem Alter und Begleitkrankheiten ab. Falls Sie unsicher sind, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt noch einmal. Es ist wichtig, dass die Blutverdünner so lange wie nötig eingenommen werden.

Hintergrund: Ablauf einer Katheterablation

Mediziner können heutzutage eine Vielzahl an Rhythmusstörungen mit einer Katheterablation behandeln. Dabei "zerstören" sie die Gewebestellen in den Herzhöhlen, die überaktiv Signale aussenden und dadurch Herzrasen und andere Rhythmusprobleme auslösen können. Oft liegen die verantwortlichen Zellen im rechten oder linken Vorhof, manchmal auch in einer Hauptkammer.

Um an die entsprechenden Ecken zu gelangen, legt der Arzt zunächst sogenannte Schleusen in die Vene der Leiste beziehungsweise unterhalb des Schlüsselbeines. Sie dienen als Eingang zum Gefäßsystem. Über diese Zugänge kann der Behandler Katheterdrähte bis hin zu Vorhöfen und Herzkammern vorschieben.

Am Ende des Katheters sind winzig kleine Messpunkte, die elektrische Strömungen registrieren. Sie zeichnen quasi Mini-EKGs vor Ort auf. Wenn ein Bereich zu viele Signale sendet, kann der Arzt die Stelle veröden. Er nutzt hierzu zum Beispiel Hochfrequenzstrom (HFS) oder Kälte (Cryotherapie). Je nach zugrundeliegender Rhythmusstörung kann die Untersuchung manchmal mehrere Stunden dauern.

Haben Sie eine Frage? Dann stellen Sie sie gern und wir versuchen zu antworten. Haben Sie eigene Erfahrungen oder eine andere Meinung? Dann schreiben Sie doch einen Kommentar (bitte Regeln beachten)

Kommentare  
Medikamente?
Hätte zu meinem Kommentar gern eine Antwort von den Ärzten – warum ich nach Ablation immer noch Xarelto nehmen soll, obwohl es nierenschädigend ist. Ich möchte gesund sein, und nicht noch mehr geschädigt werden!
an Fischer
Hallo Herr oder Frau Fischer,
warum fragen Sie das nicht Ihre behandelnden Ärzte? Wir wissen doch gar nichts über Sie.
Wahrscheinlich, weil auch nach der Ablation noch das Risiko für Blutgerinnsel besteht und eine Nierenschädigung durch Xarelto relativ selten auftritt.
Viele Grüße, Dr. Zorn
Blutverdünner
Habe im Dezember 23 nach Vorhofflimmern eine Ablation am Herzen machen lassen und soll immer noch Xarelto nehmen, obwohl meine Nieren jetzt geschädigt sind.
Schlaf
Ab wann habt ihr nach der Ablation wieder auf der Seite geschlafen?
Ablation
Vielleicht spielt Alkohol eine Rolle, weiß ich nicht. Ich habe jedoch keinen Alkohol – weder vor noch nach der Ablation – konsumiert. Viel mehr spielen die Herz-Vorerkrankungen und das Alter eine große Rolle. Nach der Ablation musste ich die 3.Etage zu Fuß erreichen. Und schon war das Vorhofflimmern wieder da. Ich fühle mich ausgelaugt und erschöpft. Vielleicht sollte man nach der Ablation ein paar Tage länger im KH bleiben.
Alkohol nach Ablation
Ich denke, dass man da nichts umplanen muss, sondern einfach auf Alkohol verzichten sollte. Denn unabhängig von der Ablation, ist Alkohol ein ernstzunehmender Trigger für Vorhofflimmern. Im angelsächsischen Raum hat sich deswegen der Begriff: "Holiday-Heart" dafür etabliert.
Alkohol nach Ablation
Hallo,
nun habe ich viel über die Pulmonalvenenisolation und der Nachsorge gelesen. An sich wird Alkohol als sehr schädlich eingestuft. Wie sieht es mit Alkohol nach der Pulmonalvenenablation aus? Ich habe danach eine Feier. Wahrscheinlich 4 Wochen totale Abstinenz oder? Da muss ich die Feier und den Besuch umplanen.
Alkohol nach Ablation
Wer hier ernsthaft danach fragt, ob er/sie nach einer PVI alkoholische Getränke zu sich nehmen darf, sollte lieber ernsthaft zu einer Suchtberatung gehen.
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Kommentare Archiv:

 
Bronchialer Hustenreiz nach Ablation
Montag, den 17. Dezember 2018 um 07:20 Uhr, H. Fiedler
Hat ein Leser ähnliche Beschwerden, bitte ich um Stellungnahme
 

Autorin unseres Artikels
 
Dr. med. Susanne Endres, Fachärztin für Innere Medizin

Dr. med. Susanne Endres
Fachärztin für Innere Medizin

    Studium:
  • Freie Universität Berlin
    Berufliche Stationen:
  • Vivantes Humboldt-Klinikum, Berlin Reinickendorf
  • McGaw Medical Center of Northwestern University, Chicago

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Medizinische Prüfung
des Artikels
Dr. med. Monika Steiner, Ärztin / Gutachterin für medizinische Fortbildung

Medizinisch geprüft von
Dr. med. Monika Steiner
Ärztin / Gutachterin für medizinische Fortbildung

    Studium:
  • Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität, Bonn
    Berufliche Stationen:
  • Leitung Medizin-Online / Chefredakteurin Springer Nature
  • Medizinische Gutachterin für ärztliche CME-Fortbildung bei esanum.de

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Autorin
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