Autor: Dr. med. Jörg Zorn
Ob Sie nach einer Gebärmutterentfernung überhaupt Hormone einnehmen müssen, und welche Art von Hormontherapie notwendig ist, hängt zum einen von Ihrem Alter ab, zum anderen davon, ob die Eierstöcke (Ovarien) bei dem Eingriff ebenfalls entfernt wurden oder nicht.
- Frauen, denen ausschließlich die Gebärmutter entfernt wurde, und die noch nicht in den Wechseljahren sind, benötigen nach der Operation keine Hormontherapie. Denn die Eierstöcke produzieren die Geschlechtshormone ja weiterhin wie vor dem Eingriff.
- Wenn eine Frau ohne Gebärmutter in die Wechseljahre kommt und mittelstarke oder starke klimakterische Beschwerden hat (beispielsweise Hitzewallungen und Schweißausbrüche), ist die Einnahme von Östrogen-Präparaten zu erwägen.
Eine kombinierte Einnahme von Östrogenen und Gestagenen (Gestagene bilden die zweite Gruppe der weiblichen Geschlechtshormone) ist jedoch nicht erforderlich. Der Grund: Bei Frauen mit Gebärmutter sorgt die Einnahme von Gestagen-Präparaten in den Wechseljahren für eine regelmäßige Regelblutung. Dabei wird die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) jeden Monat abgebaut und abgestoßen, was einen gewissen Schutz vor der Entwicklung von Tumoren bietet. Bei Frauen ohne Gebärmutter erübrigt sich dieses Bestreben. - Werden die Gebärmutter und die Eierstöcke chirurgisch entfernt, kommt die Betroffene – unabhängig vom Alter – sofort in die Menopause. Die Regelblutungen hören auf. Sie überspringt quasi die Wechseljahre, in denen die Hormonproduktion normalerweise langsam abnimmt. Dann ist eine Hormontherapie mit einem Östrogen und einem Gestagen notwendig.
ich bin 48 Jahre und mir wurden jetzt, im Oktober, die Gebärmutter und Eierstöcke entfernt. Dieses wurde von Humangenetikern empfohlen, da bei mir BRAC1 und MSH2 diagnostiziert wurde.
Ich habe das Gefühl, dass meine Frauenärztin mit der Hormonersatztherapie etwas überfordert ist. Ich habe jetzt Estreva verschrieben bekommen, habe aber irgendwie den Eindruck, dass es nicht ganz das Richtige ist. Können sie mir da weiterhelfen?
Vielen Dank. Gruß Steffi
tut mir leid, aber da können bzw. dürfen wir nicht helfen. Wir dürfen keine konkreten Therapieempfehlungen geben, ohne Sie zu kennen.
Es gibt zahlreiche Alternativen in der Hormontherapie, ggf. holen Sie sich einfach mal eine Zweitmeinung einer anderen Gynäkologie-Praxis vor Ort.
Viele Grüße vom Navigator-Team
Starke Schlafstörungen, Zittern, Nervosität, Angst, Appetitlosigkeit, usw.
Meine Frauenärztin meinte, ich soll entweder Gynokadin Gel nehmen oder durchgehend die Pille. Macht das Sinn? Was ist die beste Lösung? Ich leide wirklich sehr.
ja, das macht Sinn.
Was die beste Lösung ist, können wir aus der Ferne aber nicht beurteilen, vertrauen Sie ruhig Ihrer Frauenärztin.
Viele Grüße, Dr. med. Jörg Zorn
ich hatte in früheren Jahren Endometriose und nun, 12 Jahre später, eine Hysterektomie. Die Eierstöcke sind erhalten. Ich hatte ein großes Myom. Seltsamerweise haben sich dieses Mal weder Adenomyose noch Endometriose bestätigt. Ich litt unter massiven Schmerzen. Leider habe ich zeitweise immer noch starke Schmerzen.
Zum Beispiel hatte ich letzte Woche einen sehr schmerzhaften Eisprung und war notfallmäßig im Krankenhaus. Außerdem habe ich Wechseljahrsbeschwerden. Oder PMS? Ich habe seit Jahren Unruhe und Ängste.
Nun hat mir meine Frauenärztin Progesteron 100 mg durchgehend verschrieben.
Ist es sinnvoll, das einzeln zu nehmen? Oder Estradiol?
das mit dem Progesteron klingt erstmal vernünftig. Es kommt aber auch darauf an, wogegen es eingesetzt wird. Endometriose? Wechseljahresbeschwerden? PMS? Wenn es um die Schmerzen aufgrund der Endometriose geht, ist das alles gut nachvollziehbar. Estradiol wäre eher etwas gegen typische Wechseljahresbeschwerden.
Viele Grüße, Dr. med. Jörg Zorn
nehme ich trotz LASH (mit noch vorhandenem Gebärmutterhals) Progesteron? Oder nur Gynokadin?
Viele Grüße – Annette
nach einer Laparoskopisch Assistierten Suprazervikalen Hysterektomie (LASH), bei der der Gebärmutterhals erhalten bleibt, kann die Hormontherapie variieren. Die Notwendigkeit von Progesteron neben Gynokadin (Östradiol) hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrer individuellen gesundheitlichen Situation und des Grundes für die OP.
Progesteron wird üblicherweise gegeben, um das Risiko einer Endometriumhyperplasie (Verdickung der Gebärmutterschleimhaut) und damit einhergehend das Risiko von Gebärmutterkrebs zu vermindern. Da der Gebärmutterhals bei Ihnen erhalten geblieben ist, ist dieses Risiko zwar sehr gering, aber auch nicht gleich null, das kann also der Grund sein.
Viele Grüße vom Navigator-Team
meine Frage ist: Muss ich nach einer Total-OP der Gebärmutter und Eierstockentfernung [2015] jetzt immer noch Gynokadin nehmen? Habe nur Hitzewallungen. Sonst geht es mir gut.
LG – Claudia
es hängt von den Beschwerden und von Deinem Alter ab. Da Du ohne Eierstöcke praktisch keine Hormonproduktion mehr hast, kann es sein, dass ohne jede Tablette die Beschwerden zunehmen. Aber das muss nicht so sein, Frauen nach den Wechseljahren nehmen ja auch nicht alle Hormone.
Am besten wäre, in Deiner zuständigen Praxis nachzufragen. Alternativ vielleicht die Dosis mal probehalber leicht verringern, aber das ist ohne Gewähr, wir kennen ja nicht alle Begleitumstände.
LG vom Navigator-Team
Vielen Dank.
Mit freundlichem Gruß
Anke Beinling