Glycopyrronium (Seebri / Tovanor): Wirkung & Nebenwirkungen

Das Glycopyrronium in Seebri^® und Tovanor^® blockiert in den Atemwegen die Muskarin-Rezeptoren. Das müssen Sie sich nicht merken, aber wichtig ist, dass damit die Bronchien entspannt und geweitet werden.

Wichtig: Das funktioniert nicht akut, sondern langfristig. Die beiden Lungensprays sind Dauermedikamente.

Das Zusammenziehen und Verkrampfen der Bronchien kann man medikamentös über zwei Andockstellen beeinflussen:

• die Beta-Adrenozeptoren: Das sind Rezeptoren in den Atemwegswänden, die auch auf Hormone wie Adrenalin ansprechen. Bei Aktivierung werden die Luftwege weiter gestellt.
• und die Muskarin-Rezeptoren: Die machen das Gegenteil. Sie verengen die Atemwege. Werden diese Rezeptoren aber blockiert, hat man den gleichen gewünschten Effekt.

Komplizierte Namen, einfaches Prinzip

• Will man die Beta-Adrenozeptoren aktivieren, gibt man Betamimetika: Dazu gehören zum Beispiel Berotec^® oder Serevent^®
• Will man die Muskarin-Rezeptoren blockieren, gibt man Seebri^® , Tovanor^®, Spiriva^® oder Atrovent^®.

Aktuell (Stand 2020) sind zwei Lungensprays mit dem Wirkstoff Glycopyrronium auf dem Markt:

• Seebri^® Breezhaler^® und Tovanor^® Breezhaler^®.
• Seebri^® und Tovanor^® sind dabei die Namen des Medikaments.
• Breezhaler^® ist der Name des Inhalationsapparates.

Sie inhalieren den Wirkstoff Glycopyrronium mit Hilfe eines Inhalationsapparates. Das ist nicht weiter schwer. Sie müssen dazu eine Kapsel aus dem silbernen Blister herausnehmen und in den Apparat einlegen. Dann wird sie von außen zusammengedrückt, so dass der Wirkstoff freigesetzt wird und mit einem tiefen Atemzug eingeatmet werden kann. So gelangt das Mittel bis in die tiefen Atemwege.

Das Spray wird einmal täglich eingenommen.

Seebri^® bzw. Tovanor^® können prinzipiell in allen Stadien einer COPD eingesetzt werden. Befindet sich die Erkrankung im Anfangsstadium mit nur teilweise auftretender Atemnot (das sogenannte Stadium Gold A), werden jedoch meist kurzwirksame Wirkstoffe eingesetzt.

Ab dem Stadium Gold B hingegen gehören langwirksame Mittel wie Seebri^® / Tovanor^® fest zur Behandlung .

Je nach Beschwerdegrad und Ansprechen auf die Mittel werden teilweise auch andere langwirksame Sprays wie z.B. Oxis^® oder Serevent^® verordnet, mitunter auch als Kombination unterschiedlicher Wirkstoffgruppen.

Bei sehr stark ausgeprägter COPD wird unter Umständen ein Kortisonspray hinzugefügt. Gleichzeitig muss aber immer auch ein Wirkstoff wie Oxis^® eingenommen werden. Mit Seebri oder Tovanor alleine sollte ein Kortisonspray nicht verwendet werden.

SABA, SAMA, LABA, LAMA

Es klingt ein bisschen albern, aber mit diesen vier Bezeichnungen unterscheiden Ärzte die COPD- und Asthma-Sprays.

• SABA und SAMA sind kurzwirksame (SA = short acting) Betamimetika (BA) und Muskarin-Blocker (MA).
• LABA und LAMA sind die langwirksamen Varianten.
• Das Glycopyrronium ist also ein LAMA.

In der Regel nein. Bei einer COPD werden sogar häufig verschiedene Medikamente kombiniert, um die Erkrankung besser behandeln zu können. Die verordneten Sprays haben dabei unterschiedliche Wirkungsorte und beeinflussen sich nicht gegenseitig.

Das kann man so sagen, Seebri^® wird häufig mit anderen Lungenmedikamenten kombiniert, wenn es darum geht, eine COPD einzustellen und zu behandeln. Die verschiedenen Wirkstoffe der oben beschriebenen Arzneigruppen ergänzen sich dabei, da sie über unterschiedliche Andockstellen im Lungengerüst ihren Effekt erzielen.

Probleme bei der Gabe von Seebri^® zusammen mit einem Mittel wie Oxis^® (Formoterol) oder Onbrez^® (Indacaterol) sind bisher nicht beschrieben. Ganz im Gegenteil, zum Teil sind sogar schon feste Kombinationen von zwei Wirkstoffen in einem Spray auf dem Markt.