Abszess: Symptome und Behandlung

Meistens entsteht ein Abszess durch das Eindringen bakterieller Erreger (v. a. Staphylokokken, Streptokokken) in tiefere Haut- bzw. Gewebeschichten. Dies kann beispielsweise entlang der Schweißdrüsengänge (z. B. in der Achselhöhle), über die Talgdrüsen der Haare oder über eine Verletzung der Haut erfolgen.

Außer an der Haut können Abszesse aber auch an inneren Organen (Leber, Lunge), an Nägeln oder am Zahnfleisch entstehen – entweder ohne erkennbare Ursache oder aber infolge einer äußeren Einwirkung, z. B. durch Operation, Injektion oder Fremdkörper. Auch eine bestehende Abwehrschwäche begünstigt die Abszessbildung.

Wenn es zu einem chronischen Auftreten von Abszessen kommt, ist häufig die Bakterienart Staphylococcus aureus beteiligt. Wenn dagegen keine Infektionserreger im Spiel sind, spricht man von einem sterilen Abszess.

Treten immer wieder Abszesse bei Ihnen oder Ihrem Kind auf, kann dies ein Hinweis auf eine Abwehrschwäche sein, die es zu ergründen gilt. Auch das Vorliegen einer Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) sollte geprüft werden.

Die Abszessbildung an sich kann als Ausdruck selbstheilender Kräfte betrachtet werden. Ist der Abszess erst einmal aufgeplatzt, heilen die entzündeten Stellen meist innerhalb kurzer Zeit von allein ab. Allerdings können kleine Narben zurückbleiben. Gerade bei kleineren Hautabszessen kann dieser Verlauf jedoch erstmal abgewartet werden.

Abszessreifung kann beschleunigt werden

Wichtig ist eine gründliche Hygiene und sorgfältiges Waschen vor allem der Hände, aber auch von Bettzeug und Handtüchern, um eine weitere Ansteckung zu vermeiden.

Unterstützt werden kann die Abszessreifung dann durch die Anwendung von warmen Feuchtumschlägen (eventuell mit pflanzlichen Zusätzen wie Kamille, Arnika oder Heublumen) sowie Zugsalbe. Auch eine dreimal tägliche, zehnminütige Bestrahlung mit Rotlicht fördert die Heilung.

Hier besser zum Arzt!

Erfolgt keine Selbstheilung innerhalb einer Woche, wird der entzündliche Prozess noch größer oder tritt er an einer ungünstigen Stelle und/oder zusammen mit weiteren Krankheitssymptomen auf, sollten Sie spätestens jetzt einen Arzt aufsuchen.

Die ärztliche Behandlung umfasst je nach individueller Situation die Abszess-Spaltung, die Gabe von Antibiotika oder in seltenen Fällen auch ein umfangreicheres operatives Vorgehen.

Nein, auf keinen Fall! Vermeiden Sie ein Herumdrücken am Abszess, denn die Bakterien werden dabei unter Umständen noch weiter in die Tiefe gedrückt.

Eine andere Ausbreitungsgefahr besteht darin, dass Sie die Keime auf andere Körperstellen übertragen.

Das kommt darauf an. Bei kleinen Abszessen (unterhalb des Gesichtes) kann man erstmal abwarten und die Entwicklung beobachten. Entscheidend ist, dass der Abszess aufgeht, der Eiter abfließen und anschließend die Heilung eintreten kann. Das geschieht oftmals von selbst.

Spalten – Spülen – Drainieren

Wenn nicht, sollten Sie spätestens nach einer Woche oder sofort, falls sich der Entzündungsprozess noch vergrößert, zum Arzt gehen. Dieser wird einen oberflächlich gelegenen und „gereiften“ Abszess durch Einstich (Inzision) spalten, den Eiter entleeren, die Abszesshöhle spülen, desinfizieren und eine sogenannte Drainage (z. B. einen kleinen Plastikschlauch, eine Lasche) einlegen. Um eine Erregerstreuung zu vermeiden, werden Sie eventuell Antibiotika einnehmen müssen.

Nur in seltenen Fällen, u. a. abhängig von der Lage des Abszesses, muss eine „richtige“ Operation mit Narkose durchgeführt werden.