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Im folgenden Beitrag haben wir für Sie nicht nur die wichtigsten Informationen zur Wirkungsweise, korrekten Einnahme und zu möglichen Nebenwirkungen von Atorvastatin (Sortis®) zusammengestellt, sondern auch kritische Meinungen zu Statinen unter die Lupe genommen. Warum zum Beispiel ältere Personen nicht immer von einer cholesterinsenkenden Therapie profitieren und welche Folgen die Statin-Einnahme für Diabetiker zum Teil haben kann, lesen Sie in diesem Artikel.

Mehr zum Thema: Statine – Schaden sie mehr als sie nutzen?

Lesen Sie auch: Kommentar: das zweifelhafte Geschäft mit Cholesterinsenkern

Basiswissen

Was für ein Medikament ist Atorvastatin (Sortis)?

Atorvastatin ist ein Cholesterinsenker aus der Gruppe der sogenannten Statine. Der Handelname ist Sortis®.

Statine hemmen die Aktivität eines bestimmten Enzyms (HMG-CoA-Reduktase), das bei der Herstellung von "schlechtem" Cholesterin", dem "Low Density Lipoprotein" (LDL), beteiligt ist.

Atorvastatin: die Wirkungsweise im Detail

Einnahme

Wie muss ich Atorvastatin einnehmen?

Atorvastatin wird in Tablettenform eingenommen. Die Dosierung kann dabei langsam gesteigert werden, manchmal wird auch direkt mit der Zieldosis begonnen. Wenn die Dosis bei Ihnen langsam gesteigert wird, muss immer ein gewisser Abstand zwischen den Dosisänderungen liegen – in der Regel etwa vier Wochen. Von Mal zu Mal wird dann die Menge des Atorvastatin erhöht, bis die geeignete Dosis gefunden ist.

Im Gegensatz zu manchen anderen Statinen kann Atorvastatin zu jeder Tageszeit und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Atorvastatin: wichtige Tipps und Hinweise zur Anwendung

Gegenanzeigen

Wann darf ich Atorvastatin nicht einnehmen?

Wenn Sie eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Atorvastatin haben, dürfen Sie den Wirkstoff auf keinen Fall einnehmen. Auch bei Leber- und Nierenerkrankungen ist Vorsicht geboten.

Außerdem ist der Wirkstoff nicht für die Behandlung von Kindern zugelassen.

Darf Atorvastatin während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden?

Nein, Atorvastatin darf nicht bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden, weil die Gefahr besteht, dass der Wirkstoff das Kind schädigt.
Das Gleiche gilt für Frauen mit Kinderwunsch. Deshalb muss während der Einnahme von Atorvastatin auch strikt auf eine sichere Verhütung geachtet werden, um eine Schwangerschaft unbedingt zu verhindern.

Kritik an der Statintherapie

Atorvastatin und Co. aus einem anderen Blickwinkel

Dass Statine dabei helfen können, einen erneuten Herzinfarkt und Schlaganfall abzuwenden, ist nicht zu bezweifeln. Allerdings gibt es auch Studiendaten und Stimmen, wie z. B. die Verfasser des „Arzneimittelbriefs“ (einer Fachzeitschrift, die sich kritisch mit den Wirkungen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln auseinandersetzt), welche die möglichen negativen Aspekte der Statintherapie aufzeigen.

Leider werden all diese Aspekte im Praxisalltag nicht immer ausführlich genug besprochen, weshalb wir für Sie neben den Informationen rund um Effektivität, Indikation und Wirkung der Cholesterinsenker auch einige interessante Ansichten und Forschungsergebnisse zusammengetragen haben, die den Einsatz der Statine kritisch beäugen.

Wir wollen Sie weder von der Einnahme der Cholesterinsenker abbringen, noch Werbung dafür machen – die Medikamente haben ihre Berechtigung in der Medizin und können bei vielen Personen Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindern. Stattdessen möchten wir Sie gründlich zum Thema Statine informieren und Ihnen dabei helfen, sich selber ein Bild von der aktuellen Daten- und Wissenslage rund um Atorvastatin, Simvastatin und Co. zu machen.

Veränderte Grenzwerte und Verschreibungspraktiken

Von Todesfällen, überschätzter Wirkung im Alter und Problemen für Diabetiker unter Statinen

Statine: Erschöpfung, Gedächtnisstörung, aggressives Verhalten und Testosteronmangel

Quellen:

  • Rote Liste, verfügbar unter: www.rote-liste.de
  • Perez-Calahorra S, Laclaustra M, Marco-Benedi V, Pinto X, Sanchez-Hernandez RM, Plana N, Ortega E, Fuentes F, Civeira F. Comparative efficacy between atorvastatin and rosuvastatin in the prevention of cardiovascular disease recurrence. Lipids Health Dis. 2019 Dec 11;18(1):216. doi: 10.1186/s12944-019-1153-x. PMID: 31829197; PMCID: PMC6905000.
  • Leitlinie der European Society of Cardiology (ESC) und der European Atherosclerosis Society (EAS) zur Lipidsenkung, verfügbar unter: https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/2020-1-2/021.pdf.
  • Große Metaanalyse zur Statin-Unverträglichkeit: Prävalenz und Risikofaktoren. Der Arzneimittelbrief. 2022. www.der-arzneimittelbrief.de.
  • Look, M P. Ist die Depletion von Ubichinon (Coenzym Q10) ein kritischer Faktor bei Therapie mit Statinen? Arzneiverordnung in der Praxis 2004; 31(3): 64–65. www.akdae.pdf.
  • Mansi IA, Chansard M, Lingvay I, Zhang S, Halm EA, Alvarez CA. Association of Statin Therapy Initiation With Diabetes Progression: A Retrospective Matched-Cohort Study. JAMA Intern Med. 2021 Dec 1;181(12):1562-1574. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.5714. PMID: 34605849; PMCID: PMC8491130.
  • Krieg, B. Das Risiko der Statine. DAZ online. 2015. www.deutsche-apotheker-zeitung.de.
  • Meyer, R. Cholesterinsenker: Statine in stetem Diskurs. Deutsches Ärzteblatt. 2019. www.aerzteblatt.de.
  • Cholesterinsenker - was dafür spricht und was dagegen. GEO. 2017. www.geo.de.
  • Meiners, M. Gestern gesund, heute Patient: Gewicht, Blutdruck, Cholesterin: So machen uns neue Grenzwerte plötzlich krank. FOCUS online. 2015. www.focus.de.
  • Brodmerkel, A. Bald keine Statine mehr für Typ-2-Diabetiker? Wie ein deutscher Experte neue Daten zum Progressionsrisiko interpretiert. 2021. Medscape. http://deutsch.medscape.com.
  • Statine zur Primärprävention nur bis zum 75. Lebensjahr? Der Arzneimittelbrief. 2018. www.der-arzneimittelbrief.de.
  • Ambitionierte neue Grenzwerte für Cholesterin – je niedriger desto besser oder alles nur Pharmalobbyismus? Praxis Westend Berlin, Kardiologie. 2020. https://www.kardiologie-praxiswestend-berlin.
  • 1Neue europäische „Leitlinie“ zur Lipidsenkung: As low as possible? Der Arzneimittelbrief. 2019. www.der-arzneimittelbrief.de.
  • Auffällige Cholesterinwerte. Praxisklinik für Diagnostik und Präventivmedizin Bornheim. www.cholesterinspiegel.de.

Kommentare  
Muskelschmerzen
Auch ich leide an Muskelschmerzen. Am ganzen Körper. Man bewegt sich immer weniger. Ein Teufelskreis. Die Hausärztin nimmt das nicht ernst. Habe die Dosis selbst reduziert, was man natürlich nicht machen soll.
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