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Um eine mögliche Fehlfunktion der Schilddrüse festzustellen, muss das basale TSH im Blut (TSH basal) bestimmt werden. Basal bedeutet, dass die TSH-Konzentration nicht durch die Gabe anderer Hormone künstlich stimuliert wird.

Generell gilt:

  • Der TSH-Normalwert liegt zwischen 0,4 bis 4 mU/l (Milli-Units pro Liter).
  • Ist der TSH-Wert erhöht, deutet das in den meisten Fällen auf eine Unterfunktion der Schilddrüse hin.
  • Ist der TSH-Wert erniedrigt, kann eine Überfunktion der Schilddrüse die Ursache sein.

Allerdings können die Normwerte von Labor zu Labor unterschiedlich sein. Darüber hinaus können die Werte je nach Alter und Geschlecht des Patienten schwanken. Kinder und Jugendliche haben meist generell einen höheren TSH-Wert.

TSH-Wert nicht im Normalbereich

Bei einem zu hohen oder niedrigen TSH-Wert wird der Arzt die Konzentrationen der beiden Schilddrüsenhormone Trijodthyronin (T3) und Levothyroxin (T4, L-Thyroxin) messen. Wichtig: T3 und T4 liegen zum größten Teil in gebundener (inaktiver) Form vor, aber nur in geringer Menge in ungebundener (freier, aktiver) Form. Da nur der freie Anteil der Schilddrüsenhormone auf den Körper wirken kann, wird zu Bestimmung der Schilddrüsenwerte das freie Hormon (fT3, fT4) bestimmt. Das "f" vor dem Namen steht für “frei“.

Anhand dieser drei Schilddrüsenwerte (TSH basal, fT3, fT4), kann der Arzt nun feststellen, ob es sich um eine leichte (latente) oder ausgeprägte (manifeste) Störung handelt.

Für die Schilddrüsenwerte fT3 und fT4 gilt generell:

  • Referenzbereich: Freies Thyroxin (fT4): 9,3 – 17 ng/l (Nanogramm pro Liter)
  • Referenzbereich: Freies Trijodthyronin (fT3): 2,0 – 4,4 pg/ml (Picogramm pro Milliliter)
  • Erhöhte Werte von T4 und T3 deuten auf eine Überfunktion der Schilddrüse hin.
  • Sind die beiden Werte erniedrigt, liegt meist eine Unterfunktion vor.

Dabei sind folgende Konstellationen möglich:

fT3
Referenzbereich:
2,0 – 4,4 pg/ml
fT4
Referenzbereich:
9,3 – 17 ng/l
TSH basal
Referenzbereich:
0,4 bis 4 mU/l
Aussage
normal normal normal gesund
normal normal erhöht Leichte Unterfunktion
(latente Hypothyreose)
zu niedrig zu niedrig erhöht Ausgeprägte Unterfunktion
(manifeste Hypothyreose)
normal normal zu niedrig Leichte Überfunktion
(latente Hyperthyreose)
erhöht erhöht zu niedrig Ausgeprägte Überfunktion
(manifeste Hypothyreose)

Quellen:

  • Labordiagnostik der Schilddrüse. Herausgeber: LADR (2021). www.ladr.de.
  • S2k-Leitlinie: Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis. Herausgeber: Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e.V. (2016). www.degam.de.
  • Leistungsverzeichnis: Thyroxin, freies. Herausgeber: Endokrinologikum Aesculabor (2022). www.endokrinologikum-aesculabor.de.
  • Leistungsverzeichnis: Trijodthyronin, freies. Herausgeber: Endokrinologikum Aesculabor (2022). www.endokrinologikum-aesculabor.de.

Haben Sie eigene Erfahrungen oder eine andere Meinung? Dann schreiben Sie doch einen Kommentar (bitte Regeln beachten)

Kommentare  
TSH in ng/ml
Mein TSH-Wert ist 0,39 ng/ml. Wieviel sind das in mU/l?
Thyreoglobulinwert
Meine gesamten SD Werte sind im im Normbereich, nur das Thyreoglobulin ist mit 113 erhöht. Muss ich mir Sorgen machen?
an Sabine
Hallo Sabine, der Thyreoglobulin-Wert allein lässt keine Aussage zu. Er kann durch ganz verschiedene Ursachen erhöht sein. Unmöglich, dass aus der Ferne zu beurteilen. Sie sollten das noch mal mit der behandelnden Praxis besprechen. Alles Gute, Ihr Navigator-Team
TPO-AK und TG-AK
Hallo,
mein TPO-AK ist 15 und mein Thyreoglobulin-AK ist 18. Was heißt das? Daaaanke!
TPO-AK und TG-AK
Hallo Frau Meinzinger,
diese Frage ist schwierig zu beantworten. Denn die Normbereiche für die beiden Schilddrüsenantikörper TPO und TG variieren je nach Labor und Methode. Daher können wir keine abschließende Aussage zu Ihren Blutwerten machen.
Für eine detaillierte Interpretation Ihrer Blutbefunde wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt und beachten Sie die Angaben zu den jeweiligen Grenzwerten Ihres Labors (diese finden Sie in der Regel rechts neben Ihren eigenen Schilddrüsenwerten auf dem schriftlichen Laborbefund).
Als kleiner Anhaltspunkt: Nach Angaben des Deutschen Schilddrüsenzentrums liegen die Grenzwerte für Immunoassays für TPO-AK etwa bei < 34 IUL/ml und für TG-AK bei < 100 IUL/ml. Das heißt, wenn die eigenen Werte unter diesen Schwellenwerten liegen, ist nicht von einer krankhaften Veränderung der Schilddrüse auszugehen.
Aber wie gesagt, eine definitive Auskunft kann nur mit den persönlichen Referenzwerten des untersuchenden Labors und der Vorkenntnis der Krankheitsgeschichte gegeben werden, was uns aus der Ferne leider nicht möglich ist.
Alles Gute wünscht Ihnen Ihr Navigator-Medizin-Team.
TSH-Wert: 2,54 mU/l
Ist das ein guter oder schlechter Wert? Ich bin 64 Jahre alt.
TSH-Wert: 2,54 mU/l
Hallo Friedrich,
ein TSH-Wert zwischen 0,4 und 4 mU/l gilt als normal. 2,54 mU/l ist also ein guter Durchschnittswert.
Mit den besten Grüßen, Ihr Navigator-Team
Schilddrüsenwert: 14
Ich habe Unterfunktion und nehme Oroxine 50 mg. Mein Wert war 14, dann plötzlich 16. Nun nehme ich 4x 2 Tabletten, aber Samstag und Sonntag soll ich keine nehmen. Seitdem habe ich keinen Stuhlgang mehr!?
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Autorin unseres Artikels
 
Nina Schratt-Peterz, Ernährungsberaterin / medizinische Fachautorin

Nina Schratt-Peterz
Ernährungsberaterin / medizinische Fachautorin

    Studium:
  • Publizistik und Kommunikationswissenschaft an der Universität Wien
    Berufliche Stationen:
  • Online-Redakteurin für die jameda GmbH
  • Ernährungsberaterin in München

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des Artikels
Dr. med. Monika Steiner, Ärztin

Medizinisch geprüft von
Dr. med. Monika Steiner
Ärztin

    Studium:
  • Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität, Bonn
    Berufliche Stationen:
  • Leitung Medizin-Online / Chefredakteurin Springer Nature
  • Medizinische Gutachterin für ärztliche CME-Fortbildung bei esanum.de

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