Hormontherapie gegen Wechseljahresbeschwerden: Entscheiden Sie selbst!

Zur Hormontherapie gegen Wechseljahresbeschwerden ist jetzt eine neue Leitlinie erschienen. Sie ist für Ärzte gedacht und versucht, die beiden Lager unter einen Hut zu bringen. Neben den zahlreichen Kritikern, die auf die mit einer Hormonbehandlung einhergehenden Risiken verweisen, gibt es nämlich nach wie vor auch einige, die die Gefahren für überschaubar halten und Hormon-Präparate auch heute noch empfehlen und verordnen.

Vom Frauenarzt mehr Beratung erforderlich

Die neue Leitlinie sucht jetzt den Kompromiss. Sie macht die Empfehlung zu einer Hormontherapie nicht nur von der Art der Wechseljahresbeschwerden abhängig, sondern auch von dem Vorhandensein weiterer Erkrankungen, z.B. Blasenschwäche, Herz- und Gefäßkrankheiten, Demenz oder Krebserkrankungen. Anhand dieses Risikoprofils sollen die Haus- und Frauenärzte dann entscheiden, ob und wie lange eine Hormontherapie erfolgen kann.

Noch besser ist freilich, die Frau entscheidet mit. Das geht aber nur, wenn der Arzt oder die Ärztin sie auch vernünftig informiert und berät. Hier sehen viele Experten nach wie vor große Mängel in Deutschlands Praxen.

Sorgen vor Risiken stark gewachsen

Dass die Hormontherapie überhaupt so in die Kritik geraten ist, hängt mit den vor einigen Jahren aufgedeckten Risiken der Behandlung zusammen. Vor allem das leicht erhöhte Brustkrebsrisiko, aber auch die erhöhte Wahrscheinlichkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ein klares Gegenargument. Selbst die Befürworter der Hormontherapie sprechen sich mittlerweile dafür aus, die Einnahmedauer von Hormon-Präparaten in jedem Fall zu beschränken.

Allerdings steht auch fest, dass die Hormontherapie die Wechseljahresbeschwerden effektiv lindern kann und vor Osteoporose schützt. Unterm Strich ist sicherlich das beste, sich als Frau in den Wechseljahren gründlich zu informieren und die Entscheidung - in Abstimmung mit dem Arzt - selbst zu treffen.

WANC/zo 08.09.09

Quelle: Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG)