Auf welche Weise wirkt Imatinib?

Imatinib ist ein sogenannter Signaltransduktionshemmer (Abkürzung: STI für Signal-Transduktions-Inhibitor). Hinter diesem ungelenken Begriff verbirgt sich ein Wirkmechanismus, der den klassischen Chemotherapeutika in der Leukämiebehandlung vom Prinzip her überlegen ist.

Imatinib hemmt spezifisch die sogenannte Bcr-Abl-Tyrosinkinase. Dieses Enzym steuert die ungebremste Vermehrung der Leukämiezellen, ist also unmittelbar für die Erkrankung verantwortlich. Das bedeutet, Imatinib greift – im Gegensatz zu anderen Chemotherapeutika - gezielt in den Krankheitsprozess bei Leukämie ein.

Die bösartige Tyrosinkinase wird aufgrund einer bestimmten Gen-Mutation gebildet – dem sogenannten Philadelphia-Chromosom. Deshalb wirkt Imtinib auch nur dann, wenn das Philadelphia-Chromosom vorliegt. Das ist bei 90% aller Menschen mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) der Fall (und auch bei etwa 60% aller Menschen mit akuter lymphatischer Leukämie).

Autor: Dr. med. Jörg Zorn